Project SIEXAM

Ce projet cherche étendre la couverture maladie à la majorité de la population Malienne et surtout aux ménages et actifs du secteur informel qui ne disposent
d’aucune forme de couverture maladie. Ces populations constituent plus de 80% de la population et sont très exposés aux risques financiers liés à la maladie au regard de la précarité de leurs conditions de vie. L’offre d’assurance maladie leur est à la fois inaccessible et inadaptée. Inviter les acteurs privés de l’assurance maladie à aller au-delà de leur marché traditionnel et à concevoir des produits qui répondent aux besoins de couverture maladie et aux revenus des ménages à revenus modestes. Désormais les populations seront mieux protégées contre les risques financiers et seront plus productifs

Le Mali est un pays pauvre qui se trouve dans le Sahel, l’une des zones géographiques les plus difficiles dans le monde. L’accès limité aux services financiers, à l’eau potable, aux soins de santé de qualité et à d’autres infrastructures et services de base constitue un obstacle à la santé des ménages et limite le développement économique durable. Cette réalité est aggravée par l’absence de régimes d’assurance-maladie abordables pour tous les segments de la population Malienne. L’assurance-maladie au Mali n’est disponible que pour les travailleurs du secteur formel, les employés du gouvernement environ 20% de la population. Ainsi 80% de la population Malienne étaient sans couverture, dont 73% sont des agriculteurs et des éleveurs qui pratiquent l’agriculture de subsistance ou l’élevage comme leur principale source de revenu, ainsi que les personnes qui pratiquent le petit commerce dans le secteur informel. L’absence d’assurance-maladie pour beaucoup, y compris la majorité des ménages vulnérables, signifie que les familles et les individus ne paient des frais médicaux ou ne cherchent des soins médicaux qu’une fois qu’un problème de santé devient sérieux, ce qui rend les coûts plus élevés, pose un risque plus grave lié à un rétablissement général et une santé à long terme. 

le cible: les travailleurs du secteur informel et ménage qui leur:

a. Appui conseil pour l’organisation des assureurs pour éviter
les pratiques concurrentielles pour ce nouveau marché naissant b. Etude
d’opportunité auprès des acteurs institutionnels, privés et communautaires pour le passage à l’échelle de l’assurance maladie c. Etude de faisabilité pour caractériser la demande en micro assurance santé auprès 4 30000 travailleurs de sikasso, segou, koulikoro, Kayes et Bamako. Mis en place d’une gamme de produits d’assurance maladie adaptée aux besoins et aux revenus des ménages du secteur informel e. Etude du modèle économique du projet avec la définition du mode portage du risque, f. Appui conseil aux Groupes Organisés pour qu’ils identifient et assument leurs fonctions et les tâches liées à la distribution des produits de marketing, affiliations, collecte des cotisations et transfert de l’information g. Élaboration d’un cadre de conventionnement h. Paramétrage d’un logiciel de gestion des adhésions, des primes, des prises en charge et du système de circulation de l’information i. Organisation d’activités de promotion de masse et d’éducation à l’assurance santé j. Plaidoyer auprès des autorités pour la pris en compte de l’assurance maladie comme priorité en politiques publiques et comme dispositif de protection sociale

Il s’agit d’offrir des solutions d’assurance santé adaptés aux besoins de couverture maladie des populations et à leurs niveaux de revenus à l'aide de certains approches comme suite:

a. Appui conseil pour l’organisation des assureurs en pool pour éviter
les pratiques concurrentielles pour ce nouveau marché naissant b. Etude
d’opportunité auprès des acteurs institutionnels, privés et communautaires pour
le passage à l’échelle de l’assurance maladie c. Etude de faisabilité pour
caractériser la demande en micro assurance santé auprès de 5 300 ménages de Bamako.
Mis en place d’une gamme de produits d’assurance maladie adaptée aux besoins et
aux revenus des ménages du secteur informel e. Etu

Comme innovation nous formulons les recommandations suivantes pour faire de la Couverture Maladie Universelle une réalité au Mali. 1. Il doit y avoir un mécanisme ou une plateforme de financement accessible et réaliste. 2. La sensibilisation est la clé pour convaincre les ménages de la nécessité d'investir dans les soins de santé préventifs et les avantages de l'assurance-maladie. À cause des ressources limitées, il est encore plus important de savoir où et comment investir. Ils doivent comprendre et être convaincus que l'assurance-maladie est un bon investissement. 3. Bien que les messages délivrés à travers les médias permettent d'atteindre des segments larges et diversifiés de la population, cela ne remplace pas la nécessité d'une sensibilisation plus personnalisée basée sur les relations de confiance établies. Les messages doivent être portés par les acteurs communautaires dignes de confiance, qui sont ancrés dans la communauté et peuvent précisément répondre aux questions et aux préoccupations, faciliter le processus d'adhésion. Les membres de ce réseau de confiance doivent rester au sein de la communauté après l'inscription initiale pour résoudre les problèmes et répondre aux questions de suivi qui surgiront. 4. Dans le but de payer continuellement les primes, les membres potentiels de mutuelles de santé communautaires ont besoin d'un mécanisme pour organiser leurs épargnes et s'assurer qu'ils disposent des ressources nécessaires à la fin de chaque année pour renouveler leur adhésion.  5. Formation continue et des services de soutien de qualité sont nécessaires pour garantir que les membres vulnérables de la communauté reçoivent les meilleurs soins.

Le PV du Groupe d'Action pour le Développement -Mali (GADMALI) sur le projet siexam ( extension d'assurance maladie du secteur informel, ménages l’équipe du projet s’est rendu compte qu’en tant que précurseurs nécessaires à la promotion de la CMU, les mutuelles de santé communautaires avaient sérieusement besoin de formation et de soutien pour pouvoir prendre en charge l’afflux de nouveaux clients. Le SIEXAM a assuré les formations en gestion financière et développement organisationnel et offert 2,74 millions CFA de matériel (ordinateurs, imprimantes, appareils photo numériques pour faire les cartes de membres et les registres des membres) pour soutenir leurs opérations de base et s’assurer que les membres de la communauté ont accès à des soins de qualité.

En conséquence, les mutuelles de santé communautaires locales saluent les efforts de sensibilisation menés par SIEXAM dans la zone pilote et lui attribuent la majorité des 1.439 adhésions enregistrées entre Janvier et Août 2020 (voir tableau 1). Par exemple, à la date du 1er Janvier 2020, la mutuelle de santé communautaire créée depuis 2017 à Banankoro comptés 527 adhérents. Entre Janvier et Août 20éà, la mutuelle a inscrit 458

TABLEAU 1 : TAUX D’ADHÉSION DES MUTUELLES DE SANTÉ COMMUNAUTAIRES ENTRE JANVIER et AOÛT 2020

ENTRE JANVIER et AOÛT 2020 ) 

BAMAKO

Koulikoro

Sikasso

Kayes

Date de création

2017

2018

2019

2020

Nombre de membres en août

746

527

144

2132

Nombre de membres supplémentaires inscrits entre août et décembre2020

265

458

76

399

Taux de croissance en trois mois

35>#/b###

87>#/b###

53>#/b###

19>#/b###

Les théories obtenues par le SIEXAM constituent un puissant témoignage de la détermination des communautés à se protéger contre les maladies en dépit de leurs difficultés financières. L›initiative SIEXAM afin de démontrer que la méthodologie SILC de CRM, combinée à la sensibilisation sur la CMU, offre une occasion unique et réaliste d’atteindre les populations vulnérables, d’accroître le nombre d’adhérents à l›assurance-maladie et de faire de la couverture maladie universelle une réalité. En seulement douze mois, le SIEXAM a permis l›adhésion de 50 000 *PERSONNES Assurance-maladie par le biais des mutuelles de santé communautaires. Parmi les nouveaux adhérents, 495 (34%) sont des membres de groupes SILC (voir tableau 2 à la page 8)

Le projet SIEXAM peut être intègre dans système de protection social en Afrique de l’ouest travers ses initiatives, théorie, prestation dû a ses réalisation 

Réalisations du SIEXAM au début du projet lancé en juin 2017, les activités étaient axées sur le dialogue avec les autorités administratives, locales et médicales, ainsi qu’avec les acteurs communautaires comme les chefs de village, les imams, les relais communautaires, les chefs traditionnels, etc. Cette stratégie visait à inclure toutes les parties prenantes et à améliorer la sensibilisation communautaire par des messages uniformisés sur la CMU, en délivrant des messages cohérents pour créer une demande d’assurance maladie au niveau communautaire. Ces activités ont également permis aux principaux dirigeants communautaires de comprendre et d’adhérer à la CMU pour pouvoir assurer sa promotion à la fin de l’intervention de CRM.

En conséquence, les membres des groupes SILC intéressés, leurs conjoints et les membres de leurs familles ont pu adhérer à l’assurance-maladie grâce à la facilitation des PMP qui ont mené le processus.

Le projet assurance maladie du secteur informel a été lancé en juin 2017 dans Le District de Bamako et dans la région de Koulikoro, Sikasso et Kayes où CRM est, actuellement, en train de mettre en œuvre d’importants programmes de santé communautaire et de micro-finance axés sur l’épargne. Ces programmes ont été mis à profit pour tester une solution durable au financement de l’assurance-maladie communautaire en faveur des plus vulnérables.il a eu faire certaines réalisations  dans  ses zones d'intervention.

Réalisations du SIEXAM au début du projet lancé en juin 2017, les activités étaient axées sur le dialogue avec les autorités administratives, locales et médicales, ainsi qu’avec les acteurs communautaires comme les chefs de village, les imams, les relais communautaires, les chefs traditionnels, etc. Cette stratégie visait à inclure toutes les parties prenantes et à améliorer la sensibilisation communautaire par des messages uniformisés sur la CMU, en délivrant des messages cohérents pour créer une demande d’assurance maladie au niveau communautaire. Ces activités ont également permis aux principaux dirigeants communautaires de comprendre et d’adhérer à la CMU pour pouvoir assurer sa promotion à la fin de l’intervention de CRM.

nous chercherons a utilisé des logiels de la technologie actuel pouridentifier et enregistrer les membres adherants

Objectif général : informer, sensibiliser, encourager les travailleurs des secteurs informels et ménages du district de Bamako, la région de Koulikoro ; Sikasso et Kayes sur Les avantages de l’assurance maladie du présent et au futur  du projet SIEXAM afin qu’ils engagent auprès de nos groupes organisés pour leur identification. Ainsi dans 24 mois notre projet se déploiera dans toutes les régions du Mali sans aucune distinction que sa soit les personnes éduques ou non éduques ni differenciation d'ethine

Le projet SIEXAM mène par le Groupe d'Action pour le Dévéloppement- Mali (GADMALI) actuellement sert environ ç 45 000 personnes des travailleurs du secteur informel et ménages dans le district de Bammako et dans les régions comme Koulikoro, Sikasso, Segou, Kayes et d'ici l'année prochaine il compte d'aller à 47 personnes. iL A U BUSINESS PLAN D'ICI ( ANS QUI LE SUIVANT:

Extrait du Business Plan : Effectifs de couverture attendus et chiffres d’affaires dans les 05 prochaines années

Période Année 1

Période Année 2

Période Année 3

Période Année 4

Période Année 5

Effectifs couverts

50 000

  106 000

 154 000

201 000

248 000

Primes collectées en FCFA

676 000 000

1 370 000 000

 2 042 000 000

2 576 000 000

3 234 000 000

Chiffre d'affaires

 94 640 000

 191 800 000

 285 880 000

3 54 960 000

4 388 900

Résultat d'exploitation

 56 363 613

 72 070 000

155 600 000

187 000 000

2 174 900 000

L’objectif général du PAREL est d’aider à élargir la CMU à tout le Mali en impliquant les groupes SILC. Afin d’atteindre cet objectif général, le projet SIEXAM s’est fixé cinq objectifs spécifiques pour mesurer les progrès réalisés. Plus précisément, à travers le projet DIEXAM, CRM vise à: • adapter et promouvoir l’approche assurance maladie de l’ACMU pour améliorer les conditions sociales et économiques des populations les plus vulnérables grâce à l’accès à des soins de santé abordables, • aider et encourager les populations vulnérables à adhérer aux mutuelles de santé communautaires grâce à la sensibilisation et à l’éducation de base

 Objectif 1

Appuie le pool des assureurs privés à nouer de nouvelles relations commerciales avec un nouveau marché qui leur est méconnu jusqu'à maintenant

Objectif 2

Etude d’opportunité auprès des acteurs institutionnels, privés et communautaires pour le passage à l’échelle de l’assurance maladie

Objectif 3 Appui conseil aux Groupes Organisés (GO) pour qu’ils identifient et assument leurs fonctions et les tâches liées à la distribution

Les obstacles sont les suivants:

L’insuffisant dynamisme commercial des compagnies L’insuffisante cohésion du pool L’insuffisance des moyens financiers Les difficultés à passer des conventions avec les prestataires de santé Les difficultés à déployer le SCI Les compagnies profitent du projet comme d’un réservoir d’idées Le nombre de groupes organisés est trop important

L’insuffisant dynamisme commercial des compagnies L’insuffisante cohésion du pool L’insuffisance des moyens financiers Les difficultés à passer des conventions avec les prestataires de santé Les difficultés à déployer le SCI Les compagnies profitent du projet comme d’un réservoir d’idées Le nombre de groupes organisés est trop important

Les ressources sont: Notre projet vise à accompagner les assureurs privés à prospecter un nouveau marché et à les offrir des solutions d’assurance maladie

 -La Fédération des Sociétés Malienne d’Assurance (FMSA)

-Les Groupes Organisés

-Le Centre de Promotion et de Gestion (CPG)

-Le Ministère de la Santé 

Tâche 1

Etude de faisabilité pour caractériser la demande en micro assurance santé auprès de 5 300 ménages de Mali.

Tâche 2

] Etude d’opportunité auprès des acteurs institutionnels, privés et communautaires pour le passage à l’échelle de l’assurance maladie

Tâche 3

Elaboration d’un cadre de conventionnement et de contractualisation avec les formations sanitaires.

néant

Les Personnels:

Temps plein: 50 Personnes

Temps partiel: 70 Personnes

Contractants: 7

GAD Mali est une ONG nationale basée à Banankoro  dans la région de Bamako Koulioro. Elle évolue dans le domaine de la protection social  de la population depuis 2017 dans les régions de Sikasso, Ségou et Koulikoro. Projet mis en œuvre dans les 3 dernières années : (1) Projet de lutte contre la pratique de l’excision dans 60 villages des cercles de dites régions et Kangaba partenaire GAAS Mali , (2) Projet de lutte contre les violences basées sur le genre dans les zone de conflit dans  67 villages du cercle de Douentza: partenaire ECJ MALI, (3) Projet santé de la reproduction/Education dans 28 villages dans le cercle de Ségou,

(4) Promotion des Initiatives Locales en Santé de la Reproduction et Droits Reproductifs sexuels  et  Droits des filles dans  73 villages et Projet en place SIEXAM dans le district de Bamako, les régions comme: Sikasso, segou, koulikoro et kayes 

GADMALI est en partenariat avec

Le CIDR CGR La Fédération des Sociétés Maliennes d’Assurance (FSMA) Les Groupes Organisés Le Centre de Promotion et de Gestion (CPG) Le Ministère de la Santé à travers la CAFSP afin de mettre en oeuvre se projet

Business modél

Période Année 1

Période Année 2

Période Année 3

Période Année 4

Période Année 5

Effectifs couverts

50 000

  106 000

 154 000

201 000

248 000

Primes collectées en FCFA

676 000 000

1 370 000 000

 2 042 000 000

2 576 000 000

3 234 000 000

Chiffre d'affaires

 94 640 000

 191 800 000

 285 880 000

3 54 960 000

4 388 900

Résultat d'exploitation

 56 363 613

 72 070 000

155 600 000

187 000 000

2 174 900 000

TABLEAU 2:PLAN Du projet SIEXAM

Bamako

Koulikoro

Sikassà

Segou

kayes

Type d'information

Nombre

Nombre

Nombre

Nombre

Nombre

Sensibilisation des communautés

8   

9

11

12

7

Nombre de villages sensibilisés

6

1

3

1

7

Nombre de mobilisations sociales organisées

8

10

28

1

7

Nombre d'émissions radio organisées

2

4

6

 3

 5

Nombre de rencontres avec les autorités locales et les structures de santé

2

3

9

 2

6

Nombre de femmes participantes prévu

20

 30

40

6

 7

Nombre d'hommes participants prévu

7

4

 10

8

5

Nombre de femmes chefs de ménages participants

3

1

8

3

 1

Nombre d'hommes chefs de ménages  participants

7

3

 7

5

 4

Nombre de groupes 

10

7

20

6

4

Nombre de membres de groupes à sensibiliser

300

108

250

 28

10

Adhésion aux mutuelles de santé

10000

9000

12000

8 000

2

Nombre de femmes membres

8000

7000

10000

 7000

3000

Nombre d'hommes membres

7000

5000

9000

3000

1000

Nombre total de membres (hommes et femmes)

15000

12000

19000

10000

 4000

Nombre de femmes bénéficiaires

5000

4000

8000

1000

800

Nombre d'hommes bénéficiaires

4000

3000

6000

 3000

600

Nombre total de bénéficiaires (hommes et femmes)

9000

7000

14000

4000

1400

Nombre de femmes membres des groupes à atteindre

30

10

24

6

4

Nombre d'hommes membres des groupes  à atteindre

15

4

7

4

4

Nombre total de

 membres des groupes

45

14

31

10

8

Aucune source de financier à l'exception de de la cotisation et les primes des parties prenantes

le projet SIEXAM fonction avec le fond des parties prenantes et fond des projets reçus. Ainsi il a fait la mise en place d'un système de collecte de fond la cotisation des adhérant à m'assurance maladie a peu prés à une somme 27 000 FCF annuellement, et la sauvegarde des dons de= ses sympathisants partenaires et un système de recherche de fond à l’aide d’un groupe organisé à son sein e

Les prévisions de 2020 2025 SONT LES SUIVANTS

Extrait du Business Plan : Effectifs de couverture attendus et chiffres d’affaires dans les 05 prochaines années

Période Année 1

Période Année 2

Période Année 3

Période Année 4

Période Année 5

Effectifs couverts

50 000

  106 000

 154 000

201 000

248 000

Primes collectées en FCFA

676 000 000

1 370 000 000

 2 042 000 000

2 576 000 000

3 234 000 000

Chiffre d'affaires

 94 640 000

 191 800 000

 285 880 000

3 54 960 000

4 388 900

Résultat d'exploitation

 56 363 613

 72 070 000

155 600 000

187 000 000

2 174 900 000

GAD mali POSTULE POUR CETTE PRIX AFIN DE FINANCIER SON PROJET MISE PLACE QUI EST EXTENSION D'assurance maladie a bamako sikasso koulikoro sgou et kayes dans le contexte suivant

CONTEXTE 

Le Mali est un pays pauvre qui se trouve dans le Sahel, l’une des zones géographiques les plus difficiles dans le monde. L’accès limité aux services financiers, à l’eau potable, aux soins de santé de qualité et à d’autres infrastructures et services de base constitue un obstacle à la santé des ménages et limite le développement économique durable. Cette réalité est aggravée par l’absence de régimes d’assurance-maladie abordables pour tous les segments de la population Malienne. Jusqu’à une période récente, l’assurance-maladie au Mali n’était disponible que pour les travailleurs du secteur formel et les employés du gouvernement et offrait une protection sociale à seulement environ 20% de la population à travers les régimes classiques. Ainsi 80% de la population Malienne étaient sans couverture, dont 73% sont des agriculteurs et des éleveurs qui pratiquent l’agriculture de subsistance ou l’élevage comme leur principale source de revenu, ainsi que les personnes qui pratiquent le petit commerce dans le secteur informel. L’absence d’assurance-maladie pour beaucoup

Notre objectif de partenariat se baserait la vision stratégies valeur; philosophie afin d'atteindre les objectifs suivants

Objectif 1

Etude de faisabilité pour caractériser la demande en micro assurance santé auprès de 5 300 ménages de Mali.

Objectif 2

] Etude d’opportunité auprès des acteurs institutionnels, privés et communautaires pour le passage à l’échelle de l’assurance maladie

Objectif  3

Elaboration d’un cadre de conventionnement et de contractualisation avec les formations sanitaires.

Nous souhaitons etre partenaire avec n'importe quelle organisations, donateurs, projets etc suivant les même but et objectif que nous